Qu'est-ce qu'une lésion méniscale ?

Les lésions méniscales peuvent survenir à la suite d’un évènement traumatique (blessure aigüe) ou d’une dégénérescence chronique (vieillissement articulaire). Elles sont à l’origine de douleurs, blocages ou gonflements articulaires et provoquent une impression d’instabilité du genou.1

Les ménisques permettent de réduire les contraintes transmises aux surfaces articulaires cartilagineuses. Ils jouent le rôle d’amortisseurs et permettent d’absorber les chocs.

Ménisque externe :
Lésions traumatiques
Ménisque interne :
Lésions dégénératives

Quels sont les types de lésions méniscales ?

L’identification du type de lésion méniscale est essentielle dans la prise en charge du patient car le protocole dépendra de la nature de la déchirure : dégénérative ou traumatique. 

La définition du caractère de la lésion est basée sur l’analyse des antécédents médicaux, la nature du traumatisme, l’âge du patient et l’examen IRM.1

Lésions dégénératives

Les lésions méniscales dégénératives sont dites « stables » et sont fréquemment diagnostiquées par examen IRM. Elles sont étroitement liées au vieillissement des tissus et probablement au processus arthrosique de l’articulation. Un traitement non chirurgical est indiqué pour diminuer l’inflammation et la douleur articulaire du patient (repos ou injections).2

Lésions traumatiques

Les lésions méniscales traumatiques sont, quant à elles, de caractère instable. Elles sont souvent provoquées par le détachement d’un fragment du ménisque et peuvent être à l’origine de blocages mécaniques de l’articulation. Dans ce cas, un traitement chirurgical par réparation arthroscopique est alors indiqué.2

L'action du PRP dans le traitement des lésions méniscales

Le ménisque étant faiblement vascularisé, l’apport de facteurs de croissance sur le site lésé stimule l’activité cellulaire et favorise le processus de guérison. En outre, l’action du PRP dans cette structure est double. En effet, l’injection de facteurs de croissance accélère la cicatrisation de la lésion méniscale2 et l’injection intraarticulaire associée protège les cellules du cartilage, tout en diminuant l’inflammation ainsi que les douleurs articulaires 2.

(1) Wesdorp M et al., Traumatic Meniscal Tears Are Associated With Meniscal Degeneration, American Journal of Sports Medicine, 2020; 48(10): 2345-2352

(2) Kaminski R et al., Short-Term Outcomes of Percutaneous Trephination with a Platelet Rich Plasma Intrameniscal Injection for the Repair of Degenerative Meniscal Lesions. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study, International Journal of Molecular Science, 2019; 20(4): 856

Pour savoir si le PRP est un traitement adapté dans votre pathologie, demandez conseil à votre médecin.
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