Plaies

Qu'est-ce qu'une plaie ?

La peau représente 10 % de la masse corporelle totale, couvre toute la surface du corps et joue un rôle crucial dans la défense de notre organisme. Une perturbation de la structure anatomique et de l’intégrité fonctionnelle de la peau peut être décrite comme une plaie.

Une plaie peut survenir suite à un traumatisme (brûlure, chirurgie…), on parle alors de plaies aigües ou à cause d’une pathologie entraînant un retard de cicatrisation (plaies diabétiques chroniques, ulcères veineux de la jambe, nécrose cutanée à la suite d’une intervention chirurgicale…) on parle alors de plaies chroniques. Il existe de nombreux types de plaies chroniques qui ne guérissent pas, notamment les ulcères veineux, artériels, diabétiques, escarres et traumatiques.1

La cicatrisation des plaies chroniques et aigües peut être altérée par des facteurs liés au patient (comorbidités) ou des facteurs liés à la plaie (infection). Lorsque le processus de régénération est interrompu, les traitements standards ne sont pas toujours suffisants pour améliorer les résultats de la cicatrisation.1

L'action du PRP dans le traitement des plaies

Les facteurs de croissance jouent un rôle essentiel dans le processus complexe de cicatrisation des plaies et de régénération des tissus. Ce sont des protéines messagères qui influencent le métabolisme d’autres cellules. Chaque facteur de croissance a plus d’un effet spécifique sur le processus de cicatrisation. Les injections de Plasma Riche en Plaquettes contribuent à :
  • Favoriser la vascularisation de la plaie
  • Diminuer l’inflammation, la prolifération des bactéries et la douleur
  • Recruter et structurer les cellules nécessaires à la cicatrisation
(1) Chicharro-Alcantara D et al., Platelet Rich Plasma: New Insights for Cutaneous Wound Healing Management, Journal of Functional Biomaterials, 2018; 9(1):10

En savoir plus sur les plaies...

Brûlures

On appelle « brûlure » une lésion tissulaire principalement causée par la chaleur, la chimie ou le courant électrique. La brûlure touche essentiellement la peau et les muqueuses et, dans les cas les plus graves, elle peut endommager les muscles, les os et même les organes. À l’inverse des brûlures légères à modérées, les brûlures graves sont plus susceptibles de laisser des cicatrices, qui peuvent non seulement causer certains dysfonctionnements, mais aussi affecter psychologiquement le patient.(3) Les injections de PRP, en complément des traitements standards, permettent de réduire les infections bactériennes ainsi que les complications(3), de diminuer la douleur(4) et d’accélérer la cicatrisation des plaies brûlées.

Plaies diabétiques

Les patients diabétiques peuvent développer des ulcères localisés sur les membres inférieurs, appelés ulcères du pied diabétique. Cette complication est dû à un mauvais contrôle de la glycémie, d'une neuropathie sous-jacente, d'une maladie vasculaire périphérique ou d'un mauvais soin des pieds. Ces ulcères se situent généralement dans les zones du pied qui subissent des traumatismes répétitifs et des sensations de pression. Cette pathologie est généralement chronique et une approche interprofessionnelle permet de soulager les patients et d’obtenir de bons résultats.(5) L’apport de PRP en complément des traitement standards permet d’accélérer(6) et de favoriser la cicatrisation des plaies.(2)

Ulcères veineux chroniques

Les ulcères veineux chroniques surviennent souvent au dernier stade de l'évolution d'une insuffisance veineuse chronique ou lors de séquelles de phlébite. Les ulcères veineux affectent généralement la partie inférieure de la jambe. Ces pathologies sont associées à une hypertension veineuse et représentent le stade le plus avancé de l'insuffisance veineuse chronique. Le traitement par injection de PRP en complément de la thérapie par compression veineuse améliore le taux de guérison, accélère et favorise la cicatrisation des ulcères.(7)


Nécrose cutanée

Dans les fractures-avulsion du calcanéum, une nécrose cutanée peut survenir à la suite de la pression exercée par le fragment de l’os sous-jacent. Il s’agit d’une complication assez fréquente et grave. Les injections de PRP, en complément de la thérapie par pression négative, permettent d’accélérer le processus de ré-épithélialisation et d’obtenir d’excellents résultats pour les patients souffrant de nécrose cutanée.(8) 


(2)Carter M et al., Use of platelet rich plasma gel on wound healing: a systematic review and meta-analysis, Eplasty, 2011: 11: e38

(3) Zhao C et al., Efficacy and safety of platelet-rich plasma in the treatment of severe burns: A protocol for systematic review and meta-analysis, Medicine (Baltimore) 2020, 6;99(45):e23001

(4) Huang S et al., Platelet-Rich Plasma Injection in Burn Scar Areas Alleviates Neuropathic Scar Pain, International Journal of Medical Sciences, 2018; 15(3): 238-247

(5) Holl J et al., Chronic Diabetic Wounds and Their Treatment with Skin Substitutes, Cells, 2021; 10(3): 655

(6) Picard F et al., The growing evidence for the use of platelet-rich plasma on diabetic chronic wounds: A review and a proposal for a new standard care, Wound Repair and Regeneration; 23(5):638-43

(7) Bolton L. Platelet-rich plasma: optimal use in surgical wound care. Wounds. 2021;33(8):219-221

(8) Xarchas K et al., New Treatment Strategy for a Delayed Skin Necrosis Related to a Calcaneal Fracture, The Open Orthopaedic Journal, 2017; 11, 1568-1576

Pour savoir si le PRP est un traitement adapté dans votre pathologie, demandez conseil à votre médecin. Les produits de cette gamme sont des dispositifs médicaux, consultez les notices de chaque dispositif pour plus d’informations.

ABS-10014 : Fabriquant Arthrex Inc., DFU-0186, DM-IIA, CE2797, organisme habilité BSI Netherlands, non remboursé. ABS-10013-B : Fabriquant Arthrex Inc., DFU-0354, DM-IIA, CE2797, organisme habilité BSI Netherlands, non remboursé.